任何改革方案都难免有含混之处，新医改方案也不例外。不少人因此而心存失望，其实大可不必。新医改方案中也有非常清楚的部分，这就是走向全民医保，即“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”。实现这一目标的措施，就是基于现有的三大公立医疗保险，即城镇职工基本医疗保险（以下简写为“城镇职工医保”）、城镇居民基本医疗保险（以下简写为“城镇居民医保”）、新型农村合作医疗（以下简写为“新农合”），加上城乡医疗救助制度，共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。
从理论上说，全民医保意味着每一个人至少参加一种医疗保险；但借鉴世界各国的经验，只要医疗保障体系的覆盖率在95%以上，一般均可认定为全民医保的状态。新医改方案已经明确，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民；具体而言，就是在3年内使城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的参保率都提高到90%以上。
这与老百姓何干呢？老百姓缴费、工作单位缴费、政府补贴，钱都给了医保机构，我们老百姓能不能从中收益呢？
我们老百姓操心的是“看病贵”。不管合理不合理，医药费很多情况下是很贵的，很多人一时间付不起，也有些人一辈子付不起。
要实现人人不论穷富都有病能医，有两条道路：其一是医疗机构慈善化，无论是看病治病还是用药吃药，都低价（或大体上免费）运行；其二是走向全民医疗保险，人人参保，政府给予一定的参保补贴。
很多老百姓喜欢第一条道路。但是，这条路其实非常不靠谱。医疗机构低价了，医护人员可不能低价，否则年轻人没有人学医了，老百姓日后就更加“看病难”了。老百姓看病治病大体上免费了，医护人员又不能低价，钱自然要从国家来。国家的钱不是从聚宝盆里变出来的，最终还是我们老百姓的钱。且不说羊毛出在羊身上，问题在于现在根本就没有这么多羊毛。（我国的香港地区长期以来实行全民公费医疗，但现在也撑不下去了，也在搞新医改，试图引入医疗保险，老百姓要缴费了。）
国家的新医改方案选择了全民医保之路，是正确的。国家建立公立医疗保险，由民众、工作单位和国家共同出资。按照新医改方案，基本医疗保障体系每年筹来的资金是足够的。让我们简单测算一下。
目前，新农合的民众最低参保标准年每人20元，估计要提高到40元，政府补贴将从80元提高到120元，因此每人最低筹资达160元。城镇居民医保的民众参保费在100-300元不等，政府最低补贴水平也将达到120元，因此每人最低筹资估计可达400元。
如此一来，全民医保的最低筹资规模估算如下：
农村新农合： 1280亿元（160元×8.0亿农民）
城镇职工医保： 2500亿元（2007年为2214亿，覆盖率不到60%；随着覆盖面拓展，基金筹资水平自然会提高）
城镇居民医保： 1200亿元（400元×3.0亿无医保城镇居民）
城乡医疗救助： 70亿元 （2007年为36亿；2008年50亿元）
总计： 5050亿
这笔医保筹资，大部分最终将流向医院，用于参保者的看病治病。5050亿元这笔钱够不够呢？2007年，所有医院的总收入为5657亿元，其中一小部分来自政府的补助，而其通过看病治病获得的业务收入为5187亿元。在这5187亿元中，有375亿来自公费医疗，其余的4812亿元大约一半儿来自我们老百姓看病治病时的自费，一半儿要么来自医保机构。
新医改方案实施之后，从2010年开始，全国的城乡医保机构有望每年筹来大约5000亿元的钱。如果从宽来计，哪怕其中的80%用在参保者身上（另外20%用于风险防范），那么每年医保机构可为医院付账4000亿元。医院的收入即便提高一下，这笔来自医保的付账足以实现医保付大头、民众付小头的目标。也就是说，全民医保之后，老百姓看病治病时自费的比重将大幅度降低，估计可降到20%。
这就是新医改方案给老百姓带来的实实在在的好处。这些好处能否不折不扣地落实，当然有待于地方政府的有效施政。
